Q1:甲状腺手术颈部一定会留疤痕吗?A1:不留疤痕!甲状腺位于颈前区,巨大的良性结节和甲状腺恶性结节都需要手术治疗,传统的甲状腺手术需要在患者的颈部切一道横行的伤口,术后势必会留下疤痕。腔镜甲状腺手术——越来越多的被应用于临床治疗中,其最大的特点就是在根治疾病的前提下,患者术后颈部不留疤痕。 Q2:什么是腔镜甲状腺手术?与传统甲状腺手术有什么区别? A2:腔镜手术是在内窥镜的帮助下从口腔或者腋窝等路径暴露甲状腺,其优点就是颈部没有疤痕,术中用显示器代替了肉眼只是观察,放大了图像,视野更加清楚,有利于术者对喉上神经、喉返神经及甲状旁腺等重要比邻结构的辨识,有助于减少并发症的发生。传统开放甲状腺手术多采取颈部横行切口以提供充足的手术操作空间。腔镜和传统手术最主要的区别是暴露甲状腺的方法不同,但是这两种方法切除甲状腺的步骤和效果是没有本质区别的。 Q3:腔镜甲状腺手术有哪几种类型?哪种适合我? A3: 常用的术式包括:经口腔前庭;全乳晕路径;经腋下腔镜甲状腺手术。 Q4:甲状腺癌能行腔镜手术吗?能清扫干净嘛? A4:答案是肯定的! 经口腔腔镜甲状腺手术中不仅可以做到双侧甲状腺肿瘤的完整切除,还可以便捷、彻底的清扫中央区淋巴结,更重要的是可以做到完美的体表无痕。单侧病变可以选择经腋下入路的腔镜甲状腺手术,同样可以做到安全、便捷、有效;但是一些晚期的甲状腺癌患者,比如颈部淋巴结转移到了颈部大血管周围,就不太建议行腔镜甲状腺手术了。 Q5:如果选择经口手术会影响吃饭吗? A5:不会!对于口腔的正常咀嚼功能、味觉等均无影响;在术前和术后进行自身口腔卫生准备即可! 周秦毅 陈隽 冯嘉麟 郑雯洁医生团队
治疗前 患者为35岁年轻女性,发现颈部肿块1月余,超声显示为左侧甲状腺3.5cm肿块,由于患者对美容效果要求较高,希望实现颈部无疤痕,经沟通后,进行经口腔镜下左侧甲状腺腺叶切除术。 治疗后 治疗后3天 患者目前恢复良好,颈部无疤痕。
1)服用时间:建议每天早上空腹服用,可安排在早餐前1-2小时,如果早上服药不方便或者漏服,可以在晚餐后3小时左右服药。(小贴士:可以在药房自行购买便携小药盒,每周末提前把下周药物按照剂量分装在药盒中,方便每天服用,也不会出现漏服药物的情况!) 2)服用后药效观察:每次药物剂量变化以后,建议4-6周后复查甲状腺功能,以了解TSH抑制情况。由于药物的半衰期,所以建议复查甲状腺功能的时间不要早于药物剂量改变后的4周内,验血当天是否服药对结果没什么影响,而且也不必空腹验血。 3)常见药物及食物的相互作用: 由于药物的相互左右,建议在服用降糖药或抗凝药的同时,定期检测血糖或凝血指标。 对于长期服用消胆胺、考来替泊患者,建议服用优甲乐4-5小时后服用上述药物。 对于长期服用钙片以及含铝药物(抗酸药、胃溃宁等) ,建议服用优甲乐2小时后服用上述药物。 由于奶类、豆类和咖啡会影响优甲乐的吸收,所以建议服药3-4小时后喝奶制品,豆浆以及咖啡。 4)药物的副作用:优甲乐会引起绝经期妇女的骨质疏松,所以建议这部分患者在服用优甲乐的同时规律补钙。对于部分患者会出现心动过速、焦虑、激动症状,请及时至门诊就诊,进行相应的检查以调整用药。另外对于育龄期妇女常常担心的优甲乐会不会影响生育和胎儿,没有任何报道表明本品会对胎儿产生危害!